Domaine scientifique

Collaboration scientifique entre le Professeur Marco Toscani et le Dr. Pasquale Fino, Chaire de Chirurgie Plastique, Reconstructive et Esthétique, Centre de santé Umberto I – “Sapienza” Université de Rome.

Les pellicules sont un problème de cuir chevelu qui commencent généralement entre l’âge de 10 et 25 ans. Cet état peut s’améliorer entre 45 et 55 ans ou peut persister toute la vie. A l’origine, l’augmentation de la vitesse de migration des cellules épidermiques accélère leur renouvellement en les empêchant d’atteindre une maturité complète avant de se détacher. Des squames se forment alors et se détachent. Elles sont de couleur blanc-grisâtre (amas de cellules cornées) et localisées en plaque ou, plus souvent, se répartissent de façon diffuse sur le cuir chevelu. Il n’y a généralement pas d’irritation.

Les causes des pellicules sont encore discutées aujourd’hui. Certains auteurs émettent l’hypothèse d’une influence androgénétique, tandis que d’autres attribuent une responsabilité significative au système digestif et en particulier au foie.
L’apparition des pellicules est également causée par un certain nombre de facteurs liés à la nutrition, au métabolisme des graisses et aux problèmes psychologiques. Tout le monde peut souffrir de ce trouble à un moment ou un autre de sa vie.
La présence de quantités massives d’infections fongiques à Pityrosporum ovale (Malassezia) dans les squames et entre les cheveux est scientifiquement démontré chez les sujets affectés par les pellicules. On ne sait pas si le champignon est responsable des pellicules ou si un cuir chevelu riche en pellicules constitue un terrain favorable au développement du champignon. La présence de pellicules est un signe de nombreux problèmes du cuir chevelu, dont le plus fréquent est la dermatite séborrhéique. La présence de pellicules peut être associée à d’autres problèmes des cheveux comme, par exemple, les cheveux gras.

On distingue cliniquement deux types de pityriasis :

1) le pityriasis sec, ou simple, dans lequel le cuir chevelu est couvert de petites squames très fines, facilement détachables, qui se répandent en poussière sur les vêtements avec présence d’une peau normale et d’une légère démangeaison. Celui-ci est souvent provoqué par une légère dermatite séborrhéique, qui n’est rien d’autre qu’une inflammation de la peau. Cetteirritation touche les zones riches en glandes sébacées qui sont rougies et desquamées. Ces symptômes peuvent aussi être associés à une alopécie androgénétique (c’est-à-dire à une chute de cheveux excessive).

2) un pityriasis gras ou stéatoïde dans lequel le cuir chevelu est recouvert de squames plus grandes et jaunâtres qui adhèrent au cuir chevelu souvent érythémateux et suintant avec présence d’une démangeaison modérée et une faible chute de cheveux. Son apparence est très disgracieuse. Il est presque toujours provoqué par le développement rapide de certaines cellules de la couche superficielle de l’épiderme. Ce type de pellicules est aussi présent chez ceux qui sont affectés par un eczéma de contact ou par un psoriasis. Le cuir chevelu est alors facilement irritable, ce qui entraine un prurit associé à une chute de squames. Leur taille varie d’un sujet à l’autre et ils apparaissent, en particulier, autour des tempes, du front et des oreilles. Ce problème est presque toujours saisonnier, se manifeste avec une plus grande intensité pendant les saisons froides puis s’atténue durant l’été. Les principaux organismes présents dans les pellicules sont des bactéries aérobies, le bacille de l’acné (corynebacterium acnes) et divers pityrospores (Malassezia). Celle que l’on trouve le plus fréquemment est, sans aucun doute, le pityrosporum ovale. Plus la desquamation est importante, plus grand est le nombre de microorganismes situés en surface ou dans les follicules, avec des formes libres ou filamenteuses. En conclusion, nous pouvons dire que le pityrosporum ovale est, quantitativement, le microorganisme associé aux pellicules qui est le plus courant. Une diminution de la Malassezia obtenue après l’utilisation d’un antimycotique à large spectre implique une amélioration de l’aspect clinique des pellicules et de la mesure objective des pellicules. Au contraire, la recolonisation par les microorganismes se traduit par le retour des pellicules.
Dans le commerce il existe de nombreux de traitements pour les cheveux, des shampoings et des lotions antipelliculaires. Ils peuvent contenir des substances germicides ou des substances kératolytiques pour éliminer les cellules mortes et limiter une desquamation ultérieure.

Cependant, l’usage prolongé de produits kératolytiques peut causer une diminution de la couche cornée et augmenter la séborrhée. Il existe des solutions utilisant des acides que l’on présente comme des thérapies fortes et qui ne sont pas toujours tolérées. On peut affirmer que la solution la plus pratique est d’augmenter la fréquence des lavages et l’utilisation d’un shampoing antimycotique spécifique, en combinaison avec une lotion.

L’alopécie psychogène

Psychogenic alopecia is a type of hair loss related to stress. Though not yet scientifically explained, this connection is well-known in the experience of those working with the problem. In addition to stress, other causes are personality disorders, states of anxiety and depression, all of which are conditions of acute or chronic stress.

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Peau sèche ou astéatose

Dry skin or asteatosis is a scalp condition deriving from a lipid deficiency.
It is often associated with a situation of exacerbated dehydration. We can identify both internal and external causes for this anomaly.

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Split ends

The phenomenon of split ends, also called trichoptilosis, is a hair problem that depends on an alteration of the hair shaft with concurrent modification and deterioration of the structure, form and physiology of the hair.

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Structure et composition chimique du cheveu

The hair on our bodies has a particular structure and is divided into thin and thick hair. Thin hair, also called lanugo or vellus, is located on all skin surfaces except for the palms of the hands and the soles of the feet. Thick hair, also called terminal hair, is dark and located only in some areas such as the scalp, the armpits, the pubic area, the beard area in the case of men, etc…

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Hyperhidrose

Excess sweat production on the entire surface of the body or just in some areas (especially the scalp, palms of the hands, soles of the feet) is called hyperhidrosis.
Some of the causes that may lead to temporary hyperhidrosis are physical hyperactivity, fevers, saunas, vomiting and dysentery. Causes that may instead lead to a repeated state of hyperhidrosis are hyperthyroidism, hypoglycemia and alcoholism

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Dermatite séborrhéique

Seborrheic dermatitis is a very common scalp condition characterized by the presence of yellow and oily flakes on the skin.

It is associated with erythema, small scaly, and intense itching.
Seborrheic dermatitis is a well-known condition but is still not easily identifiable. Many men and women starting from puberty have oily, greasy, shiny and thickened skin with large hair follicles, especially noticeable around the nose and mouth, forehead, torso, scalp (affected by so-called oily dandruff).

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