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Hyperhidrose
Collaborazione scientifica del prof. Marco Toscani e del dott. Pasquale Fino, Cattedra di Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica, Policlinico Umberto I – Università “Sapienza” di Roma.
Certaines causes peuvent conduire à une hyperhidrose temporaire comme l’hyperactivité physique, les états fébriles, la pratique du sauna, les vomissements et la dysenterie. Par contre, d’autres causes peuvent conduire à une hyperhidrose répétée comme l’hyperthyroïdie, l’hypoglycémie et l’alcoolisme. Certaines causes psychoaffectives peuvent conduire à une hyperhidrose constante, en particulier chez les jeunes gens.
L’hyperhidrose du cuir chevelu est souvent confondue avec la séborrhée. Cependant, certains éléments permettent de faire la différence entre ces deux états. Les personnes qui souffrent d’hyperhidrose ont une peau blanchâtre, très peu rouge, très humide et terne et des cheveux dont l’extrémité est sèche. La peau de leur visage n’est ni grasse ni huileuse.
Les glandes sudoripares eccrines causent l’hyperhidrose. Elles sont situées sur tout le corps, en particulier sur le cuir chevelu, les paumes de la main, la plante des pieds, la région inguinale et les aisselles. Les glandes sudoripares ont une structure tubulaire. Leur base est située dans le derme profond, enroulée en pelote sur elle-même. Ces glandes débouchent à la surface de la peau en regard d’une petite crête de l’épiderme. Très vascularisées et très innervées, ces glandes sont régulées par le système nerveux autonome (fibres cholinergiques du système nerveux sympathique). Les glandes sudoripares eccrines produisent la sueur (via les sécrétions mérocrines). Celle-ci est constituée de 98-99 % d’eau et 0,8-1 % de sels minéraux, le reste étant des substances organiques telles que l’urée, l’acide lactique, l’acide urique etc. Quand la sueur se mélange avec une autre substance, sur la surface de la peau, cela entraîne la formation d’un film hydrolipidique acide qui impose de se laver régulièrement les cheveux (3- 4 fois par semaine) avec un shampoing délicat, à usage fréquent, et non agressif, de façon à faire un nettoyage sans irritation. L’hyperhidrose se manifeste quand il y a une quantité d’eau excessive sur le cuir chevelu. Cette augmentation de la teneur en eau du film hydrolipidique, qui est la première défense de la peau vis à vis de l’environnement extérieur, conduit à une augmentation du pH vers les valeurs alcalines avec perte de son pouvoir bactériostatique et perte de la sensibilité du cuir chevelu. L’hyperhidrose a des causes internes qui sont difficiles à surmonter et à éliminer. La composition correcte du film hydrolipidique doit être rétablie de façon à équilibrer le pH et, par conséquent, à lui redonner sa fonction de barrière de la peau.
Parmi les causes de l’hyperhidrose, on peut noter :
1) l’hyperhémie : une circulation excessive du sang conduit à une hyperhidrose de type émotionnel,
2) la circulation lymphatique : un ralentissement de la circulation lymphatique conduit à une accumulation de lymphe en sous-cutané avec stase de liquide et transpiration,
3) ménopause : le déséquilibre hormonal qui se produit durant la ménopause entraîne aussi une vasodilatation cutanée, accompagnée d’une sudation excessive. L’hyperhidrose est un phénomène complexe qui agit non seulement au niveau du cuir chevelu mais aussi sur les cheveux qui, souvent, sont mouillés.
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