Domaine scientifique

Collaboration scientifique entre le Professeur Marco Toscani et le Docteur Pasquale Fino, Chaire de Chirurgie Plastique, Reconstructive et Esthétique, Centre de santé Umberto I – “Sapienza” Université de Rome.

Un follicule pileux est une structure d’origine épidermique, mais ancrée dans le derme, donnant naissance à la tige du cheveu. La formation des follicules pileux se produit très tôt. Ils commencent à apparaître dès le second mois de la gestation. Ces follicules vont continuer à se former pendant toute la durée de la grossesse. En fait, à sa naissance, le bébé aura acquis tout le stock de follicules que lui réservait sa génétique et, à partir de ce moment, il ne s’en formera pas d’autre. Le follicule pileux est ancré dans la peau selon un certain angle, c’est pourquoi nos cheveux ne sont habituellement pas droits mais légèrement inclinés.

Struttura del follicolo pilifero

La partie qui émerge de la peau, visible et à l’extérieur du follicule, est appelée "tige du poil"
(son épaisseur moyenne chez les adultes est de 65 à 78 microns). La partie interne du follicule
proprement dit, située entre l’ostium du follicule et le point d’insertion des muscles arrecteurs du
poil, s’appelle la racine. Habituellement, elle n’est pas visible, elle est immergée dans la peau et
entourée de différentes gaines.
Derrière la glande sébacée qui déverse son contenu dans le follicule pileux, se trouve un petit
muscle appelé muscle arrecteur du poil. Ce faisceau de fibres musculaires est attaché au
follicule, à l'une de ses extrémités, et à la partie la plus superficielle du derme externe, à son
autre extrémité, où il se poursuit en s’ouvrant en éventail. Le muscle arrecteur du poil est activé
en réponse au froid ou après une sensation de peur. En se contractant, il fait se dresser la tige
du poil, tandis que la peau autour du follicule se plisse, ce qui provoque la "chair de poule". Le
bulbe est une partie encore plus profonde, logée dans la base du follicule pileux, là où est
insérée la papille dermique riche en vaisseaux sanguins et en terminaisons nerveuses. Sa
partie inférieure, communément appelée "le plancher", contient deux ou trois rangées de
cellules superposées qui se reproduisent rapidement : elles constituent la matrice (prolongeant
la gaine épithéliale externe du follicule). A l’intérieur du bulbe on trouve le poil, enveloppé par la
gaine épithéliale interne qui est, à son tour, entourée par la gaine épithéliale externe. Toute
cette structure est enveloppée par une sorte de membrane conjonctive, c’est à dire composée
de fibres.
Il faut noter que le bulbe, dans sa partie inférieure, est structuré de façon à loger la papille
dermique, une structure hautement vascularisée qui fournit les éléments indispensables à son
activité. Le bulbe a la fonction d’assurer la germination et la prolifération du cheveu, il a doit
donc le nourrir. Un bulbe sain a une forme arrondie et son diamètre est nettement plus grand
que celui de la tige de cheveu.

Follicule et bulbe pilifère

Chaque poil est entouré de nombreuses terminaisons nerveuses.
La tige du poil a un diamètre d’environ 70-100 µm. Elle est composée de trois couches
continues de l’intérieur vers l’extérieur : la medulla, le cortex et la cuticule.
Absente des poils les plus fins, la medulla est composée de grandes cellules avec de larges
espaces interstitiels remplis d’air (qui peuvent influer sur la couleur du cheveu).
Le cortex est la partie principale. Il est composé de plusieurs couches de cellules mortes,
aplaties (c’est à dire sans noyau ni liposomes), très similaires à celles présentes dans la couche
cornée de l’épiderme. Ces cellules sont pigmentées, grâce à la présence de mélanocytes
localisés dans le bulbe.
La partie la plus externe, appelée cuticule, est constituée d’une seule couche de cellules très
fines et transparentes (sans pigment). Ces cellules sont disposées comme les tuiles d’un toit et
elles assurent la protection du cortex sous-jacent. Au microscope, elles ressemblent à de
petites écailles dont l’extrémité libre pointe vers l’extérieur. Dans la racine du poil, la couche la
plus interne du follicule présente des cellules disposées comme les tuiles d’un toit, mais dans la
direction opposée, c’est à dire dont les extrémités libres sont tournées vers le bas. Grâce a
cette particularité anatomique, les cellules de la cuticule sont encastrées à l’intérieur de celles
de la paroi du follicule, ce qui améliore l’ancrage du poil vers l'intérieur.

Bulbe sain

Les cellules de la partie inférieure du bulbe, qui entourent la papille dermique, sont appelées
cellules de la matrice du poil. Elles constituent des groupes de cellules indifférenciées capables
de se diviser activement par mitose. Les nouvelles cellules, issues de cette division, se
détachent en formant les trois couches du cheveu ou de la gaine épithéliale interne, également
composée de trois couches.
Le bulbe contient différents groupes de cellules spécialisées dans la germination et la
prolifération du poil.
La fonction de la gaine épithéliale interne est de donner sa forme à la tige du poil, c’est à dire
de former une sorte d'étui rigide dans lequel le poil pousse et s’allonge. Cette rigidité est due à
la présence de kératine.
La gaine épithéliale externe est constituée d‘épiderme qui s’enfonce dans le derme, elle est
composée de plusieurs couches de cellules qui servent de support.
Encore plus externe, la membrane conjonctive est composée de fibres de collagène (qui
donnent une certaine robustesse au follicule). Cette couche a une fonction de support et elle
renferme à la fois des vaisseaux et des nerfs.
D’un point de vue structurel, on peut observer sur les follicules pileux, en allant de l’extérieur
vers l’intérieur : la gaine de tissu conjonctif (riche en terminaisons nerveuses et composée de
couches concentriques longitudinales de fibres de collagène avec de nombreux fibroblastes), la
membrane vitreuse (un prolongement direct de la membrane cutanée de base), la gaine
épithéliale externe (prolongement direct des couches plus profondes de l’épiderme qui se
poursuivent par la membrane vitrée), la gaine épithéliale interne constituée de trois couches de
cellules qui proviennent, comme celle du poil, de cellules de la matrice.

Pellicules ou pityriasis

Dandruff is a scalp condition that usually arises between the ages of 10 and 25. It may improve between the ages of 45 and 55 or may continue during old age.
Its cause is a result of an accelerated turnover of epidermal cells, which following an increase in migration speed, are unable to reach complete maturity before detaching. Whitish-yellow flakes (masses of corneum cells) form and detach, gathering in patches or often spreading evenly across the scalp.

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Les glandes sébacées

The sebaceous glands are glands that secrete sebum, an oily, acidic substance with a pH of 3.5. They are connected laterally to the hair follicle. Sebaceous glands are found with a density of approximately 100/cm2 throughout all areas of the skin. In the human body, they are located across the entire surface of the skin, except for the palms of the hands and the soles of the feet.

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Cuneiform hair or dwarf hair

This is very short hair, between 1 cm and a maximum of 2 cm in length, which usually has insufficient pigmentation. This hair has a base structure that is quite large, almost like normal hair. It then tends to get smaller towards the end, thus taking on the form of a very pointed cone.
This hair has a strong tendency to fall out.

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Hair loss (telogen effluvium)

The term Telogen Effluvium was introduced for the first time by Kligman (*) in 1961 to introduce an acute hair loss of benign origin that follows an intense and short period of stress of different types. Subsequently, Rebora (**) introduced the concept of chronic Telogen Effluvium.

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Follicules et bulbes pileux

A hair follicle is a formation of epidermal origin, anchored in the dermis and consisting of a hair and its sheath.
The formation of hair follicles occurs early. They begin to appear as early as the second month of gestation. These follicles will continue to form for the entire duration of the pregnancy. At birth, the baby will indeed have the entire supply of follicles with which it was genetically equipped and from this moment on, no others will form.

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Premature hair loss

Recent studies have demonstrated that around one in five young men tend to lose their hair prematurely over time.
This problem does not affect only young men but also young women.

In the majority of cases, it is androgenetic alopecia (pattern hair loss) and therefore is hereditary/genetic. However, it is important to remember that often factors of psychological origin like performance anxiety, trauma and emotional stress take over, thereby becoming a source and cause of hair loss from stress.

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