Area scientifica

Collaborazione scientifica del prof. Marco Toscani e del dott. Pasquale Fino, Cattedra di Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica, Policlinico Umberto I – Università “Sapienza” di Roma.

Tricodinia (dolore ed irritazione al cuoio capelluto)

Dolore ed irritazione al cuoio capelluto (o tricodinia) sono situazioni patologiche percepite sia da donne (in percentuale maggiore) che da uomini (in percentuale minore). Il dolore, spontaneo oppure provocato dal trattamento, sentito sul cuoio capelluto, in particolare in corrispondenza della radice dei capelli, può essere più o meno intenso, alternarsi a periodi di scomparsa, associarsi a bruciore, formicolio o prurito.

Di solito, questa particolare problema del cuoio capelluto non risulta avere una sicura collocazione ed aumenta quando si toccano i capelli o ci si pettina. Spesso la tricodinia si associa a caduta o perdita di capelli. Infatti si riscontra una correlazione fra telogen effluvio e tricodinia e fra l’alopecia seborroica e la sensazione costante di dolore o irritazione al cuoio capelluto.

La  tricodinia è classificata tra le allodinie, disturbi in cui il dolore a livello cutaneo compare senza cause esterne riconoscibili o risulta essere causato da stimoli di solito innocui. I pazienti affetti da tale patologia avvertono un senso di bruciore ed irritazione a livello del cuoio capelluto. Il prurito è così intenso che si è costretti a grattarsi la testa. La sensazione di sollievo che si ottiene è però molto breve.

La diminuzione della soglia di attivazione delle terminazioni nervose (nocicettori) con i terminali diffusi in tutto il cuoio capelluto (l’apparato pilosebaceo di ogni capello e le sue terminazioni nervose a livello cutaneo) sembrano avere un ruolo decisivo nello scatenare le allodinie. L’infiammazione della cute attiva i  nocicettori che secernono il neuropeptide P, neurotrasmettitore del dolore. I soggetti che avvertono questo problema si grattano la testa, si strappano i capelli per provare un po’ di sollievo, ma ciò comporta la comparsa della alopecia da tricotillomania.

Possibili cause del dolore ed irritazione al cuoio capelluto

Anche se è oramai riconosciuto il processo chimico (sopramenzionato) che determina l’infiammazione cutanea, non sono ancora chiare le cause, cioè cosa innesca questo processo e in che modo agiscono i nocicettori . Esiste una grande correlazione tra componente emozionale e tricodinia e tra tricodinia e caduta e perdita dei capelli. Nervosismo, stress ed ansia si trovano associate alla comparsa di dolore e prurito al cuoio capelluto e successiva caduta dei capelli.

Altra causa scatenante il dolore è l’iperseborrea che comporta dermatite seborroica, comparsa di sintomatologia dolorosa, infiammazione ed irritazione cutanea. Altra causa è la  forfora grassa che irrita il cuoio capelluto deteriorando l’attività follicolare. Altre possibili cause di dolore sono la follicolite al cuoio capelluto e l’acne che determinano reazioni eritematose , dolore e prurito cutaneo.

Durante il processo infiammatorio i muscoli erettori dei capelli sottoposti per molto tempo in posizioni anomala possono causare dolore. I muscoli erettori e i follicoli piliferi possono così infiammarsi determinando il processo infiammatorio cutaneo. Ulteriore causa di tricodinia può essere l’infiammazione neuro-muscolare della cute ipersollecitata dalla tendenza a digrignare i denti soprattutto di notte (bruxismo), con la conseguente contrazione della muscolatura temporo-mandibolare che col passar del tempo può coinvolgere la muscolatura cranica causando mal di testa e tricodinia. La tricodinia va curata ed affrontata con trattamenti tricologici che hanno il fine di eliminare le cause che la determinano come l’iperseborrea e la forfora. Occorre adoperare lozioni e shampoo utili a ripulire la cute da impurità e batteri che causano l’infiammazione e di conseguenza il dolore. Importante anche utilizzare rimedi contro la caduta dei capelli.

Terapie e trattamenti per combattere il dolore al cuoio capelluto

Occorre intervenire con le terapie idonee mirate e personalizzate solo dopo un attento esame del capello ed una scrupolosa analisi della cute. Utili risultano essere:

1) uso di trattamenti con metodologia laser che permettono di aumentano la vasodilatazione dei capillari sanguigni necessari al sostentamento dei bulbi capilliferi
2) trattamenti con raggi ad alta frequenza che hanno la finalità di pulire, detergere e disinfettano il cuoio capelluto migliorando l’irrorazione sanguigna e stimolando la ricrescita di capelli sani
3) massaggi ai capelli che hanno la finalità di permettere ai follicoli ad espellere un po’ di sebo che si è accumulato e favorire il rilassamento della cute e della muscolatura del cuoio capelluto.

Capelli fini

Fattori genetici influiscono e determinano il diametro dei capelli.
Il loro volume varia da persona a persona. Per questo motivo alcuni individui nascono con capelli fini, invece altri nascono con capelli spessi sin dalla nascita.
Il diametro dei capelli è un elemento molto importante. Esso oltre che a caratterizzare il loro aspetto ci da informazioni anche sul loro stato di salute. I capelli fini sono meno belli, meno vitali, meno robusti e più vulnerabili di quelli spessi, per cui essi sono maggiormente aggrediti da agenti esterni ed interni.

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Cute secca o asteatosi

Prurito di diversa intensità sul cuoio capelluto è una sensazione percepita da molte persone di entrambi i sessi.
Il prurito è un problema del cuoio capelluto che spinge i pazienti affetti a grattarsi la cute e si associa spesso a dolore. Si riconoscono molteplici cause che possono determinare questa patologia che non occorre sottovalutare in quanto può indurre anche alla perdita e caduta dei capelli.

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Struttura e chimica del cuoio capelluto

l cuoio capelluto essendo costituito da pelle (come tutte le altre zone del corpo) è soggetto a problemi quali alterazioni, anomalie, disturbi o malattie vere e proprie. Il compito del cuoio capelluto è quello di proteggere il cervello non solo attraverso la presenza dei capelli, ma anche attraverso la termoregolazione di tutta la testa, filtrando i raggi del sole ed impedendo l’eccessiva dispersione di calore in ambienti freddi.
Il cuoio capelluto è tenacemente adeso, con interposizione di scarsissimo tessuto connettivo, alla galea capitis, aponeurosi che riveste direttamente le ossa del cranio.

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Struttura e chimica del capello

I peli presenti sul nostro corpo hanno una particolare struttura e si dividono in piccoli peli e grossi peli. I piccoli peli denominati anche lanugine o vellus sono localizzati su tutta la superficie cutanea tranne che sul palmo della mano e sulla pianta del piede. Invece i grossi peli detti anche peli terminali sono colorati e risultano localizzati solo in alcune sedi tra cui il cuoio capelluto, le ascelle, il pube, l’area della barba nel maschio etc…

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Capelli sfibrati

I capelli sfibrati sono capelli che appaiono opachi e privi di luminosità. Essi inoltre evidenziano un danneggiamento e deterioramento del fusto visibile macroscopicamente.
Le cause che portano al problema dello sfibramento dei capelli possono essere di origine endogena e di origine esogena.

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Alopecia Areata

L’alopecia areata è una patologia legata a un disordine dell’immunità cronico che colpisce i follicoli in fase anagen (di crescita) e che causa in genere chiazze glabre, oltre al cuoio capelluto possono essere colpire i peli delle altre aree del corpo, nei casi più gravi la persona può divenire completamente priva di peli e capelli. Colpisce circa 1 persona su 1000 e l’età d’esordio è generalmente prima dei 30 anni, comunque il disordine può presentarsi a qualsiasi età. Uomini e donne sono colpiti in egual misura.

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